Nicolás Donoso A.

A la crisis sanitaria nacional y regional ocasionada por la pandemia se ha sumado el complejo escenario que atraviesan las isapres, luego que un fallo de la Corte suprema estableciera que las instituciones de salud previsional tienen la obligación de aplicar la tabla de factores de riesgo que elaboró la Superintendencia de Salud (SS) y restituir a los usuarios los cobros realizados en exceso, lo que podría implicar en un duro impacto al sistema en el corto plazo.

De hecho, esta crisis por la que atraviesa el sistema podría traer graves consecuencias a nivel regional. De acuerdo a los datos entregados por la Superintendencia de Salud, en la Región de Valparaíso, durante el tercer trimestre de 2022, entre cotizantes y cargas son 243.286 los usuarios que forman parte del sistema privado, quienes se podrían ver afectados con el actual momento de las isapres. En el detalle, del total de personas, 21.297 pertenecen a la tercera edad, es decir, tienen más de 65 años.

Otra cifra que se destaca es la que dice relación con las licencias médicas por isapre. Según los datos de la Superintendencia de Salud, las isapres Esencial, Colmena, Consalud, Vida Tres, Banmédica, Cruz Blanca y Nueva MasVida aprobaron durante el tercer trimestre de 2022 el 60%, 52%, 50%, 50%, 46%, 43% y 41% en promedio, respectivamente, de los días solicitados por licencia médica de usuarios del sistema.

Una solución amplia

Respecto al complejo escenario que enfrentan las instituciones de salud previsional, el presidente regional del Colegio Médico (Colmed), Luis Ignacio de la Torre, aseguró que el actual momento tiene múltiples miradas y que se requiere de una solución amplia y que involucre a diferentes actores para poder consolidar las bases de un nuevo modelo que sea sostenible con el tiempo y que logre enfrentar todos los desafíos actuales.

"La crisis actual del sistema de aseguramiento privado de la salud, donde las isapres son una de las entidades más relevantes, tiene múltiples aristas, es complejo y requiere una mirada amplia, profunda y de corto, mediano y largo plazo para establecer y sentar las bases de un nuevo modelo que sea sustentable en el tiempo, justo para los afiliados y que de alguna manera logre contener los gastos en salud que con el paso del tiempo han ido creciendo, tanto por licencias médicas como por prestaciones de salud y coberturas en general", manifestó el médico.

"Isapres han fallado"

De la Torre añadió que "estamos frente a una crisis del aseguramiento privado de salud que se origina en una estructura que no ha tenido los cambios y la modernización necesaria para hacerlos más eficientes y darles continuidad en el tiempo, pero también porque las isapres han fallado en mejorar su estructura administrativa y de funcionamiento, de tal forma de poder funcionar mejor y en el largo plazo".

Consultada la seremi de Salud, Lorena Cofré, por cómo se han preparado para enfrentar esta problemática, la autoridad detalló que tras el fallo de la Corte Suprema es la Superintendencia de Salud la que tiene que dar las directrices para que se cumpla el dictamen.

Pese a lo anterior, puntualizó que "la mesa convocada por la Superintendencia de Salud, el Minsal y la Asociación de Isapres, particularmente, son quienes están tratando este tema. Como Seremía, no tenemos las facultades ni competencias como para poder incidir en aquellos temas, entonces estamos esperando que nos llegue la información desde las decisiones que se tomen en esta mesa".

Congreso dividido

En el Congreso Nacional existen opiniones dividas respecto al actual panorama. Mientras desde el oficialismo aclaran que el Estado debe poner énfasis en fortalecer el sistema público de salud en lugar de salvar la actual situación de las isapres, la oposición plantea que este sistema le ha permitido encontrar una alternativa de mejor calidad a quienes se atienden en esta aseguradora, y que su crisis podría profundizar aún más la crisis del sistema público.

La diputada María Francisca Bello (CS) precisó que "las isapres han intentado instalar el discurso que habrá un sector mayoritario de la sociedad que se verá afectada con su cierre, pero esto no es correcto. E independiente de eso, el Estado no puede dedicarse a salvar a las isapres, el Estado debe encargarse de la salud pública, de mejorar infraestructura, de las condiciones de sus trabajadores y trabajadoras, no de quienes se han dedicado a lucrar con la salud sistemáticamente y que ahora pretenden arrogarle la responsabilidad al sector público".

En la vereda de enfrente, la diputada Camila Flores (RN) expuso que en estos momentos "urge lo que vaya a ocurrir especialmente con los adultos mayores, quienes muchas veces requieren de mayores atenciones médicas y realizarse diversos procedimientos por condiciones de salud, entonces es fundamental que ellos no pierdan el acceso a estas prestaciones y menos que se vean afectados teniendo que pagar esto de forma completamente particular, lo que es insostenible para sus bolsillos. En este sentido, sí estoy disponible para buscar apoyo para las isapres o alguna alternativa, porque si no el sistema de salud pública va a dinamitarse más de lo que está".

"Las isapres han fallado en mejorar su estructura administrativa y de funcionamiento, de tal forma de poder funcionar mejor".

Luis Ignacio de la Torre, Presidente regional del Colmed

"Estoy disponible para buscar apoyo para las isapres o alguna alternativa, si no el sistema de salud pública va a dinamitarse más de lo que está".

Camila Flores, Diputada (RN)

Planificar acciones y tareas junto al equipo de Valparaíso y sostener una reunión de trabajo con la delegada regional presidencial fueron los objetivos de la visita del jefe del Programa de Apoyo a Víctimas (PAV) de la Subsecretaría de Prevención del Delito, César Valenzuela, en su visita a la zona.

"Hicimos una visita a la Región de Valparaíso para reunirnos con dos de los tres Centros de Apoyo a Víctimas (CAVD) que tiene la Subsecretaría de Prevención del Delito en la región. En la mañana comenzamos por el centro ubicado en la comuna de Valparaíso y en la tarde por el Centro de San Antonio. La visita tiene como objeto reunirse con los equipos, analizar cómo fue el año 2022 y ahí es importante destacar que hemos tenido un crecimiento, ambos centros aumentaron en las personas atendidas respecto al año anterior y al mismo modo revisar los procedimientos para que se pueda entregar un mejor servicio a la comunidad", explicó el jefe del PAV.

Según la gestión del año 2022, el CAVD es uno de los que desarrolló mayor cantidad de atenciones a nivel país, con 5.243 atenciones a 856 personas, aumento del 18% entre 2021 y 2022 en la atención a personas que recibieron orientación legal y terapia psicológica para superar las consecuencias de un delito violento. Los principales delitos que se atendieron el 2022 fueron delitos sexuales, seguidos por homicidios y robos violentos. La variable género se ve altamente representada por la atención a mujeres victimizadas sexualmente, lo que representa más de un 70% de la población que se atiende.

La coordinadora regional de Seguridad Pública, Alejandra Romero, destacó que "este centro, al igual que en San Antonio y San Felipe, cuenta con un equipo de profesionales conformado por psicólogos, abogados y asistentes sociales, que prestan apoyo a personas afectadas por delitos para que no sufran victimización secundaria. Se entrega atención de manera gratuita, oportuna y rápida, para que personas afectadas por un delito, directa o indirectamente, puedan sentirse acogidas y contenidas por una entidad pública que presta un servicio de gran calidad".