Gobierno planea presentar reforma de Salud en 2025 y enciende crispado debate
DEBATE. A esperas de zanjar la Ley Corta de Isapres, el Ejecutivo prepara el terreno para el próximo año para ingresar proyecto de Fondo Universal de Salud.
"El tiempo para una reforma integral al sistema de salud ha llegado", anunciaba el Presidente Gabriel Boric, en junio de 2022, durante su primera cuenta pública ante el Congreso y con el compromiso de crear un Fondo Universal de Salud (FUS), que fortaleciera la red pública y focalizara el aporte de los contribuyentes al servicio estatal.
No obstante, más de un año y medio después del anuncio del Mandatorio, la ministra de Salud, Ximena Aguilera, comentó en la comisión homóloga del Senado que dicha reforma no sería presentada hasta inicios de 2025, postergando su tramitación hasta el penúltimo año de gobierno. "Estos son temas que hemos estado discutiendo por décadas y que es oportuno y prudente darse un tiempo para plantearse", señaló en referencia al plazo del proyecto, el cual también se ha visto superpuesto por un intenso debate de la Ley Corta de Isapres y los infructuosos intentos del Ejecutivo por impulsar la reforma previsional y tributaria.
Los dichos de la secretaria de Estado suscitaron rápidamente la reacción de todo el espectro político, abriendo el debate sobre las urgencias que presenta el país en la materia.
Recién en 2025
La primera barrera de oposición que sortearon los dichos de la ministra fue la propia Comisión de Salud del Senado, en donde parlamentarios de distintos colores manifestaron su inquietud por el plazo señalado.
"Decir que se va a presentar una reforma a la salud en marzo de 2025 es decir que no se quiere una reforma", afirmó el senador Francisco Chahuán (RN), acusando que es inaceptable que el Ejecutivo planeé presentar la propuesta en el ocaso de su mandato.
"El Gobierno nos había planteado que estaba esperando el plebiscito (...) pero con la salud de los chilenos no se juega. Acá la crisis sanitaria la van a pagar, lamentablemente, los enfermos, y por eso la reforma a la salud debe ser ahora", sostuvo el legislador, añadiendo que desde la comisión ya existe un consenso para implementar elementos de seguridad social al sistema.
En relación a ello, el senador Juan Ignacio Latorre (RD), coincidió con su par en la urgencia de que las reformas sean presentadas, a más tardar, en septiembre de 2024, sin la necesidad de postergar medidas que cuentan con mayor concordancia de lo esperado.
"Lo que hemos preparado desde la comisión es presentar proyectos de reforma durante el 2024. Hay diagnósticos compartidos transversalmente en el sentido de fortalecer la APS universal, fortalecer Fonasa (…), reformar el subsistema privado de isapres introduciendo reglas de seguridad social y promover la transición a seguros complementarios", recalcó el representante del FA.
Sin embargo, en resonancia de los dichos de la ministra y fuera de las murallas del Congreso, la seremi de Salud de la Región de Valparaíso, Lorena Cofré, defendió el plazo señalado por la cartera, enfatizando que "la implementación de una reforma estructural de salud es un proceso complejo y que requiere un tiempo de diseño e implementación adecuado".
"Es comprensible que exista una expectativa de avance rápido que busca mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud. (Pero) es importante que el proceso se realice de manera responsable y cuidadosa, priorizando el beneficio de la población", complementó.
Contenido reforma
No obstante, independiente de la fecha en que se presentaría la reforma estructural, la idea de crear un Fondo Universal de Salud sigue generando controversia entre los distintos actores del debate público, lo que pone en encrucijada el principal objetivo del Ejecutivo: lograr que la iniciativa -a diferencia de las reformas de pensiones y tributación- sea aprobada en un fragmentado Congreso.
Al respecto, el diputado Andrés Celis (RN), quien se ha manifestado en contra de la propuesta universal de salud, enfatizó que el proyecto no tiene cabida en la realidad actual del país, que atraviesa una crisis sin precedentes en su sistema privado. "La creación de un FUS en este momento no es factible, porque las Isapres están quebrando y eso podría colapsar el sistema público, que probablemente no daría abasto (…) Es absolutamente demencial", recalcó el parlamentario.
Asimismo, su par del Partido Radical, Tomás Lagormarsino, hizo hincapié en que la reforma de Salud, a la luz de la coyuntura de la red, podría correr la misma suerte que el proyecto estructural de pensiones que prometió el Ejecutivo, en que los aspectos más controversiales terminaron desechándose.
"El Gobierno también planteaba el fin de las AFP y vemos que con las indicaciones ingresadas hace pocos días (…) eso no va a suceder. Se ha logrado aterrizar más el programa de gobierno a la realidad política y social del país. En eso no creo que la reforma de Salud sea la excepción", afirmó.
Ley corta de isapres
En referencia a ello, indudablemente el debate en la materia se ha visto captado por la tramitación de la Ley Corta de Isapres, que actualmente está siendo discutida en la Comisión de Salud del Senado y que busca adoptar el fallo de la Corte Suprema contra las instituciones privadas por años de cobros indebidos, evitando que estas caigan en la quiebra.
Al respecto, el presidente del Colegio Médico de la Región de Valparaíso, Luis Ignacio de la Torre, sostuvo que, en vez de considerar esta crisis como un impedimento para avanzar en cambios, la clase política debe rápidamente adoptar definiciones para resolver la incertidumbre que aquejan a los usuarios.
"Las personas hoy están viviendo una incertidumbre tremenda, producto de la falta de definición por parte del Ejecutivo y también debido a la forma en que las Isapres fueron generando cobros (…) Es ahora donde debemos estructurar este modelo en concordancia con una potente reforma al sistema sanitario", aseveró el dirigente.
No obstante, el proyecto de ley presentado por el Gobierno para mitigar el impacto del fallo continúa generando resquemores dentro del propio mundo progresista, en el cual referentes se oponen a un "salvataje".
Uno de ellos es el diputado Hernán Palma (Ind-PH), quien pese a valorar la dirección en Salud del Ejecutivo, ve con inquietud el avance del proyecto: "Nos oponemos tajantemente a un salvataje soterrado a la industria de las Isapres (…) La ley corta pasó a ley mediana y de mediana a larga en el Senado, y nos preocupa de sobremanera que luego se nos responsabilice de aquello", indicó.
"Decir que se va a presentar una reforma a la salud en marzo de 2025 es decir que no se quiere una reforma (...) Acá la crisis la van a pagar los enfermos".
Francisco Chahuán, Senador RN
"Es comprensible que exista una expectativa de avance rápido. (Pero) es importante que el proceso se realice de manera responsable".
Lorena Cofré, Seremi de Salud
"Las personas viven una incertidumbre (...) Es ahora donde debemos estructurar este modelo en concordancia con una potente reforma al sistema sanitario".
Luis Ignacio de la Torre, Presidente Colmed Valparaíso
2025 se presentaría
2022 proyecto tras proceso de conversación con trabajadores, profesionales y usuarios.