Cristián Rojas M.

Una extensa sesión sobre la crisis hospitalaria en el país tuvo ayer la Comisión de Salud del Senado, gran parte de la cual estuvo dedicada al Hospital Carlos van Buren de Valparaíso, cuya directora expuso sobre la situación financiera, mientras que el subsecretario de Redes Asistenciales anunció $3 mil millones adicionales para el recinto, los que deberían llegar "en los próximos días". La gran ausente fue la directora nacional de Presupuestos, Javiera Martínez, quien comprometió su asistencia para el próximo lunes.

La directora del Hospital Van Buren, Dafne Secul, señaló que los costos de operación del hospital se van incrementando año a año, lo que repercute en el ámbito financiero, sobre lo cual hizo notar que "el presupuesto de apertura del 2004 difiere escasamente del presupuesto asignado hasta el momento, y probablemente allí se refleja el problema presupuestario que tenemos en este momento".

En cuanto a la deuda, señaló que "al 31 de diciembre del 2023 las facturas sin presupuesto alcanzaban 13.000 millones de pesos y órdenes de compra sin emitir por otros 3.000 millones de pesos".

Bloqueos y licencias

Luego leyó un correo del médico José Sánchez, quien le escribió al director de Gestión Asistencial del hospital "para informar sobre el bloqueo de la empresa Helico, con quienes hasta el momento podíamos resolver parte de la patología de urgencia traumatológica que requería de prótesis de cadera".

Después Secul explicó que "en algún momento tuvimos que cerrar algunos pabellones porque teníamos una cantidad limitada de insumos de anestesia y se aproximaba un fin de semana; el proveedor ya no nos despachaba más insumo, y nos quedaba una cantidad con la cual sólo podíamos asegurar las cirugías de urgencia de jueves, viernes, sábado y domingo, con la esperanza que el lunes pudiéramos ya buscar una solución".

No obstante, la directora planteó que "el problema de pabellones fundamentalmente es un problema de recursos humanos, y es un problema de ausentismo muy alto. Si miramos el índice de ausentismo laboral en agosto del 2024, sólo por licencias médicas asciende a 24,7 días por trabajador. Y si nos vamos al tema exclusivo de pabellón y comparamos las licencias médicas a septiembre del 2023 con septiembre del 2024, vemos que en la planta técnica aumentaron de 3.200 a 3.800 días; en la planta profesional de 384 a 795 días".

"El problema de ausentismo asociado a licencias médicas significa que en el período entero septiembre del 2024 tuvimos 426 días menos de técnicos paramédicos en nuestros pabellones, lo que, si lo llevamos a jornada diurnas ausentes al mes, es que todos los días del mes tenemos 21 técnicos menos en pabellón. Si pensamos que cada pabellón requiere de tres técnicos para funcionar, eso significa que hay siete pabellones de nuestros 16 pabellones que no pueden funcionar; y 4,4 profesionales también todos los días. Ese es el problema de pabellón, y por esa razón es que se estaban comprando servicios de enfermeros y técnicos paramédicos para poder mantener operativos esos pabellones, lo que se suspendió al no tener presupuesto para mantener esa compra de servicios", expuso Secul.

La senadora Isabel Allende emplazó al gremio médico por el otorgamiento de licencias fraudulentas por parte de algunos de ellos, y más tarde la presidenta del Colegio Médico, Anamaría Arriagada, recalcó que es alrededor de un 1% de profesionales quienes incurren en ese ilícito, lo cual como gremio no amparan bajo ningún punto de vista.

En tanto, el senador Francisco Chahuán advirtió que "no se puede hablar de sobre ejecución cuando el conteo de las prestaciones por parte de Fonasa es completamente distinto a la realidad del valor de la prestación misma, y eso es lo que nosotros hemos venido sosteniendo, que acá hay que, de una vez por todas, establecer una codificación de Fonasa que realmente responda a los costos de la salud. Eso es clave, porque si no, vamos a tener una acumulación de deuda de los hospitales públicos que vamos a tener un presupuesto que es mentiroso, porque en definitiva, no revela el verdadero costo de funcionamiento de un hospital".

Luego el diputado Tomás Lagomarsino dijo que "entiendo yo que sabía solicitado una ampliación presupuestaria para el Servicio de Salud Valparaíso San Antonio, que comprendía el Hospital Carlos van Buren, a principios de julio de 2024, y yo creo que la gran pregunta que tenemos es cuándo, cómo y en qué forma".

Expansión presupuestaria

La ministra de Salud, Ximena Aguilera, explicó que "el presupuesto funciona con un marco de gasto, y ese marco de gasto, por cierto, no es elástico, sino que se tienen que estar negociando expansiones de esos marcos, o reasignaciones en partidas que no son suficientemente ejecutadas, y ese es el ejercicio que hemos estado desarrollando. También ha habido problemas al interior de los Servicios de Salud, como por ejemplo, en el caso del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio, donde, habiendo disponibilidad en el Servicio, no la había en el hospital. Ahí hay también un rol del gestor de red de velar que efectivamente se suplan estas situaciones".

Asimismo, Aguilera anunció que ayer saldría "un nuevo decreto de reasignación presupuestaria", y por otra parte, destacó que "la directora de Presupuestos me aseguró que están los recursos separados para el terreno del Hospital Van Buren".

En tanto, el subsecretario de Redes Asistenciales, Osvaldo Salgado, anunció una extensión presupuestaria de 110 mil millones de pesos para superar la crisis hospitalaria, de los cuales $ 3 mil millones serían para el Van Buren.

En tanto, el senador Juan Luis Castro expuso que dicho monto "es una migaja", dado que ni siquiera cubre el costo de operación de un mes, frente a lo cual anunció que "mi voto -y así lo voy a promover dentro de las bancadas del oficialismo- va a estar condicionado en el presupuesto de la nación 2025 si no se cambia la estrategia para el sector Salud".

"El presupuesto de apertura del 2004 difiere escasamente del presupuesto asignado hasta el momento".

Dafne Secul, Directora Hospital Van Buren

"Mi voto (...) va a estar condicionado en el presupuesto de la nación 2025 si no se cambia la estrategia para el sector Salud".

Juan Luis Castro, Senador Comisión Salud

Seis nuevas ambulancias a la Red SAMU de Valparaíso entregó el Gobierno Regional (Gore), a través del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio (SSVSA), a los hospitales Carlos van Buren y San José de Casablanca, lo que implica casi $1.000 millones.

La iniciativa fue aprobada por el Consejo Regional (Core) con recursos del Fondo Nacional de Desarrollo Regional (FNDR), considerando un total de $994.795.000, de los cuales $633.225.000 corresponden al ítem vehículos y $361.570.000 al ítem equipos.

La Red SAMU Valparaíso es la encargada de otorgar atención médica de urgencia prehospitalaria dentro de su área de influencia identificada en las provincias de Valparaíso, abarcando las comunas de Casablanca y Valparaíso; y San Antonio, para las comunas de Algarrobo, Cartagena, El Quisco, El Tabo, Santo Domingo y San Antonio. La población beneficiaria de forma directa asciende a 537.806 personas según registros INE, de los cuales los validados por Fonasa corresponden a 446.288 usuarios.

El nuevo equipamiento consiste en un mobiliario del compartimiento sanitario fabricado en aluminio, un sistema intercomunicador entre cabina sanitaria y cabina de conducción, silla de rescate plegable, sistema calentador de sueros, sistema de refrigeración, sistemas de anclaje de equipos médicos, camilla principal de traslados con capacidad de 250 kg, bomba de aspiración portátil, red centralizada de oxígeno, conexión a sistema eléctrico 220V, sistema de radiocomunicación, butaca para paramédico y 2 butacas de acompañante.

Reacciones

El director del SSVSA, Cristian Gálvez, señaló que "renovar la flota (de ambulancias) tiene un alto impacto y, en particular, para la población que tenemos que atender. Nuestro servicio da cobertura a los dos puertos principales del país y subir un móvil por cerros da un desgaste mayor".

En tanto, el presidente de la Comisión de Salud del Core de Valparaíso, Roy Crichton indicó que "por fin llegaron las ambulancias que están disponibles a partir de hoy (ayer)".

El personero acusó que "como Gobierno Regional (Gore) tenemos un compromiso con la salud pública, que no es el que tiene la ministra (de Salud)", en alusión a la crisis de financiamiento del Hospital Carlos van Buren.

"Como Gore tenemos un compromiso con la salud pública, que no es el que tiene la ministra (de Salud), que tiene abandonada esta región".

Roy Crichton, Comisión Salud del Core